Atresia duodenal

El duodeno es la primera porción del intestino delgado. Este es el ángulo entre el estómago y el duodeno-yeyunal, donde continúa con el yeyuno.

atresia duodenal es una condición en la cual el duodeno no se desarrolló correctamente (no abierto y no permite el paso del contenido gástrico).

La atresia congénita puede ser causada por:

  •  barreras intrínsecas: se generan en la segunda porción del duodeno entre la quinta y la décima semana de embarazo;
  •  obstrucciones extrínsecas: páncreas causados ​​por la mala rotación preduodenală anular o vena portal;
  • una combinación de los mismos.


incidencia atresia Duodenalale es de 1 en 10.000 recién nacidos y a menudo la enfermedad está asociada con el síndrome de Down (30%). Alrededor del 17% de los niños con atresia congénita del corazón duodenal, atresia esofágica 7%, 6% malrotaţii de urogenital. (3)


causas

causas atresia duodenal no se conocen por completo. atresia duodenal se asocia frecuentemente con otras malformaciones neonatales lo que sugiere que esta patología es el resultado de un error del desarrollo embrionario. (2)


síntomas

atresia duodenal se manifiesta por los siguientes síntomas:
  • plenitud epigástrico y distensión del estómago;
  •  falta de asientos;
  •  vómitos que contiene verdoso (que contiene bilis); Están presentes incluso después de unas pocas horas de su nacimiento; vómitos se produce y cuando el niño no se ha alimentado durante varias horas;
  •  deshidratación, pérdida de peso;
  •  desequilibrio electrolítico. (1)


diagnóstico

 El diagnóstico prenatal se puede establecer o poco después del nacimiento. se detectan la mayoría de los casos entre el séptimo y el octavo mes de vida intrauterina.

Más de un tercio de los bebés nacen prematuramente, muchos de ellos con la desaceleración del crecimiento intrauterino debido a la falta de ingestión ingesta nutricional líquido amniótico.

Polihidramniosul leche está presente en la mayoría de los casos (17-75%) y se detecta por ecografía.

diagnóstico de atresia Duodenalale se pone después de que se observó una ecografía fetal:

  •  grandes cantidades de líquido amniótico en el útero;
  •  distensión del estómago y el duodeno niño;
  •  la presencia de a u0026 bdquo; doble burbuja "llena de aire, y el resto del abdomen es opaco; esta imagen se observa en una sección transversal;
  •  en los niños con un alto obstrucción duodenal hay una muy alta concentración de ácidos biliares en el líquido amniótico; El líquido amniótico se recoge por punción. (4)


diagnóstico postnatal se establece inmediatamente después del nacimiento basándose en datos clínicos y pruebas de imagen.

Datos clínicos:

  •  niños atresia duodenal nacen prematuramente, en la mayoría de los casos;
  •  un peso inferior a 2.500 g;
  •  en el jugo gástrico después de la cosecha, hay una mayor cantidad de jugo gástrico (más de 25 gramos, la cantidad normal es de 5 g), lo que significa que hay una úlcera obstáculo;
  •  Vómito temprano;
  •  El abdomen es plano;
  •  niño no elimina meconio (las primeras heces).


tratamiento

 atresia duodenal se trata con cirugía!

Una vez que el diagnóstico se lleva a fluido normal y el equilibrio de electrolitos, la descompresión abdominal se realiza y asegura el confort de calefacción. Se recomienda la cirugía, ya que es un proceso de duodenoanastomoza con pocas complicaciones.

 El cirujano hace una incisión transversal al duodeno de un lado del obstáculo. La operación puede ser realizada por cirugía abierta o chirurghicală laparoscopia. (3)

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