El síndrome de fatiga crónica (burn-out)

El síndrome de fatiga crónica - también llamado síndrome de burn-out o síndrome de combustión completa - es un trastorno caracterizado por cansancio extremo que puede empeorar en algunas actividades físicas o mentales apoyado y que no responde después de dormir. Aunque hay una serie de hipótesis sobre la causa de este síndrome de infecciones virales a estrés psicológico, la mayoría de las veces la causa exacta no se puede determinar. Debido a que las manifestaciones clínicas de la fatiga crónica son difíciles de cuantificar, desde hace varias décadas esta enfermedad ha sido aceptada como una condición médica. Hoy en día, la mayoría de los médicos e investigadores están de acuerdo en que esta condición crónica debe ser tomado más en serio.

El síndrome de fatiga crónica se produce en todos los grupos étnicos y raciales, y los países de todo el mundo. Los estudios indican que el síndrome de fatiga crónica es al menos tan común entre la población americana negro, hispano y población caucásica.

La fatiga se ve a menudo en familias, pero esto no es evidencia de que la enfermedad podría ser contagioso. En su lugar, puede haber una conexión genética o de la familia.

La fatiga es menos común en niños que en adultos. Estudios recientes han demostrado que la enfermedad es más común en los adolescentes que en los niños más pequeños.

Aunque a menudo no pueden encontrar la causa que provoca el síndrome de fatiga crónica son todavía una serie de tratamientos eficaces disponibles para detectar signos y síntomas de esta enfermedad. Muchos pacientes se recuperan antes de bienestar después de un síndrome después del tratamiento.

Las causas de la fatiga crónica

Entre todas las enfermedades crónicas, síndrome de fatiga crónica es una de las enfermedades más misteriosos. Se han propuesto varias posibles causas para la aparición de este síndrome, pero los estudios aún están pendientes.
Las causas más plausibles de la depresión parece jugar un papel muy importante, ya que la fatiga crónica se reúne con mayor frecuencia en las personas con depresión.

Otras causas de la fatiga crónica propusieron: la falta de minerales, anemia por deficiencia de hierro y todo lo que produce una disminución de la capacidad de unirse al oxígeno glóbulos rojos, lo que lleva a una mala oxigenación del sistema nervioso central. Hipoglucemia, alergias, infecciones virales tales como virus de Epstein-Barr o virus del herpes tipo 6, la disfunción en el sistema inmune, los cambios en los niveles de hormonas, especialmente de hormonas producidas por el hipotálamo, la pituitaria o de la glándula adrenal son otras causas incriminan en el desencadenamiento fatiga crónica y el proceso de mantenimiento.

En algunos pacientes se observó como el síndrome de burn-out se produce debido a una disminución de la presión arterial crónica, estos pacientes suelen ser hipotensor. La fatiga crónica se explica por disminución de la perfusión de sangre del cerebro. Otros pacientes se encontraron signos de fatiga crónica en una enfermedad autoinmune tierra que causa inflamación de ciertas vías neuronales en el sistema nervioso central, o una infección viral complicada por una respuesta inmune disfuncional.
Síntomas similares a los del síndrome de fatiga crónica pueden ocurrir como reacciones secundarias a ciertos medicamentos.

Los factores de riesgo para el síndrome de fatiga crónica

Las mujeres se identifican con el síndrome de fatiga crónica cuatro veces más frecuentemente que los hombres. Sin embargo, estudios recientes han demostrado que el sexo no es necesariamente un factor de riesgo para la fatiga crónica y el síndrome de la mujer que es más común en los hombres se explica por abordar médico femenino más alta cuando los síntomas se producen el síndrome de la quemadura salida privado.
El síndrome de fatiga crónica se observa con mayor frecuencia en el grupo de edad 40- 50 años, pero puede ocurrir en cualquier frecuencia variable edad.
Como determinantes del síndrome de burn-out no son bien conocidos y estudiados, los médicos aún no podían cuantificar los factores de riesgo exactos de la enfermedad.



patogenesia

agentes etiológicos potenciales son linfotrópico de herpes virus, retrovirus y enterovirus. síndrome de fatiga crónica puede ser precipitada por una serie de infecciones agudas. Algunos agentes infecciosos muestra la capacidad de persistir en el cuerpo y son la causa de las enfermedades crónicas. Se encontró que los títulos de anticuerpos a muchos agentes infecciosos son elevados en algunos pacientes con síndrome de fatiga crónica. Se encuentran anticuerpos contra el virus del herpes, virus del sarampión, virus de la rubéola y el Coxackie virus tipo B

Además de un aumento de los títulos de anticuerpos hay un crecimiento moderado y los títulos no específicos de anticuerpos antinucleares. Se hace notar también reducen algunas subclases de inmunoglobulinas, en la proliferación de linfocitos inducida por mitógenos normal. Algunas investigaciones han puesto de manifiesto una disminución de la liberación de citocinas, linfocitos fenotipos cambios en el sentido del presente una mayor proporción de células T, disminuyendo naturales killler actividad de las células. Estos cambios no se producen en todos los pacientes y no se correlacionaron con la gravedad de la enfermedad. Sin embargo, muchos de los síntomas del síndrome de fatiga crónica se deriva de la liberación de citoquinas excesiva.

Algunos estudios recientes han encontrado un funcionamiento anormal de la función endocrina en pacientes con síndrome de fatiga crónica, especialmente sesizandu en una reducción de la producción de la hormona liberadora de corticotropina desde el hipotálamo.

manifestaciones clínicas

Por lo general, un caso típico de fatiga crónica aparecen de repente en un aparentemente en su totalidad bienestar. En el inicio, los síntomas pueden comenzar con una enfermedad similar a la gripe, a continuación, instalar un estado de agotamiento severo. Las personas con síndrome de fatiga crónica pueden experimentar una variedad de signos y síntomas que no cumplen con un patrón clínico específico.

síndrome de fatiga crónica se caracteriza principalmente por nuevos síntomas:
  • fatiga
  • pérdida de memoria o estado de concentración
  • dolor de garganta
  • dolor luz y difuso en los ganglios linfáticos del cuello
  • la intensidad del dolor músculo ligero a medio a saber, aparentemente sin causa
  • sensaciones dolorosas que están interesados ​​en ciertas partes del cuerpo y se mueven con frecuencia de una zona del cuerpo a otra
  • dolores de cabeza de intensidad moderada, por lo general de difusión, que comprende toda la cabeza
  • el paciente no se recupera de la fatiga después de dormir o después de períodos de descanso
  • después de algunas actividades físicas o mentales más sostenidos, viene un estado de fatiga extrema que dura más de 24 horas

Hay otros signos y síntomas que se producen con una frecuencia diferente de paciente a paciente adicionales. Estos signos y síntomas no son parte de la definición oficial del síndrome de fatiga crónica, pero merece ser mencionado debido a que su frecuencia está aumentando:
  • dolor abdominal vago, los cambios en el intestino o sin diarrea ocasional y náuseas
  • alergia o sensibilidad a los alimentos, el alcohol, los olores, productos químicos, medicamentos o ruido
  • hinchazón, dolor en el pecho de moderado a fácil no afecta a la respiración, pero a veces revela un acortamiento respiradores
  • tos seca crónica que no responde al tratamiento sintomático de la tos
  • mareos, trastornos del equilibrio, trastornos emocionales
  • sequedad en la boca, la rigidez matinal de las articulaciones
  • escalofríos y sudores nocturnos
  • trastornos psiquiátricos como la depresión, irritabilidad, trastornos de ansiedad y ataques de pánico causados ​​por sensaciones de sensaciones de hormigueo en la parte superior o inferior
  • trastornos de la visión, como la sensibilidad al síndrome de ojo seco dolor luz y ocular
  • la pérdida o ganancia de peso

Los síntomas de fatiga crónica pueden ocurrir desde el principio con gran intensidad y estabiliza desde el principio una cierta meseta, luego se desvanecen con el tiempo los síntomas en algunos pacientes. Algunos pacientes pueden recuperarse por completo, mientras que otros pueden empeorar el cuadro clínico con el tiempo.

La fatiga puede ser un síntoma de muchas enfermedades, tales como infecciones o trastornos psicológicos. Se aconseja a las personas con signos de fatiga excesiva consultar a un médico tan pronto como llegue el momento si los síntomas se pueden disminuir o incluso suprimidas. A la vez que una persona recibe un tratamiento médico más especializado, mayores son las posibilidades de que el síndrome de fatiga crónica se cure por completo. Además, la fatiga evitando que el paciente lleve a cabo las actividades diarias normales en el trabajo y el hogar, puede ser un síntoma de problemas médicos subyacentes.
Afortunadamente, no parece síndrome de fatiga crónica para el progreso. Se ha observado que muchos pacientes a lograr una mejora gradual, pero todavía no tratada sólo unos pocos de ellos se recuperan completamente.

complicaciones

Las posibles complicaciones del síndrome de fatiga crónica incluyen:
  • depresión vinculado tanto los síntomas como la falta de diagnóstico cuando el paciente es consultado por un médico experimentado menos;
  • efectos secundarios y reacciones adversas a los tratamientos a seguir para este síndrome;
  • efectos secundarios y reacciones adversas asociadas con la inactividad y la depresión;
  • aislamiento social causado por la fatiga y la falta de iniciativa;
  • estilo de vida restringida;
  • los pacientes a menudo no pueden realizar ciertas actividades en el trabajo o en casa debido a la fatiga, esta causando un estado de insatisfacción y frustración.


tratamiento

No existe un tratamiento específico para el síndrome de fatiga crónica. En general, los médicos tienen como objetivo aliviar los signos y síntomas de la enfermedad usando combinaciones de tratamientos, que pueden incluir:
  • actividades diarias moderación. Debe evitarse en lo posible el estrés físico y mental. Sin embargo, demasiado descanso puede empeorar los síntomas y el paciente a largo plazo se sienten más caída. Por lo tanto, el objetivo del tratamiento es mantener un nivel moderado de actividad y aumentar ligeramente la resistencia del cuerpo con el tiempo.
  • hacer ejercicio gradual y constante la intensidad debe ser aumentado lentamente por el cuerpo para recuperar la resistencia. Investigaciones recientes han demostrado que si se aumenta gradualmente el ejercicio, puede aliviar los síntomas del síndrome de fatiga crónica.
  • Se recomienda la asesoría psicológica para identificar las creencias negativas y los trastornos de la conducta del paciente puede retrasar la recuperación. asesoramiento psicológico paciente debe inducir un estado de confianza, eliminar las ideas y crecer tono pesimista y psicológico negativo.
  • Tratamiento de la depresión es también muy importante. Si el paciente está deprimido, puede ser los antidepresivos tricíclicos útiles e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. Los antidepresivos también pueden ayudar a mejorar el sueño y aliviar el dolor en el cuadro clínico. antidepresivos prescritos comúnmente incluyen amitriptilina, desipramina, nortriptilina. inhibidores selectivos Serotoniei incluyen fluoxetina, paroxetina, sertralina.
  • que aparece en el tratamiento del dolor del cuadro clínico es el acetaminofeno no esteroideos, anti-inflamatorias tales como la aspirina y el ibuprofeno (que puede reducir la fiebre).
  • tratamiento de los trastornos del sueño. Cambiar los hábitos de sueño que implican la cama a un horario regular para dormir 7-8 horas puede ser suficiente para restaurar la fatiga causada por la falta de sueño. Si se establece un horario de sueño no ayuda, el médico puede prescribir algunas pastillas para dormir para ayudar al paciente a reanudar el horario de sueño normal.
  • alergia, si se producen, que son tratados con antihistamínicos tales como fexofenadina y cetirizina.
  • tratamiento de la hipotensión es con fludrocortisona y atenolol.
  • tratamiento de trastornos del sistema nervioso central. Los síntomas tales como náuseas y sensibilidad de la piel pueden ser excesiva y se trató con clonazepam. Los síntomas de ansiedad pueden ser tratados con lorazepam y alprazolam.
  • Es muy importante mantener un estilo de vida saludable. El paciente debe seguir una dieta sana y equilibrada, beber mucho líquido para eliminar la cafeína, el alcohol y el tabaco. Además, los pacientes se les aconseja para encontrar un pasatiempo, actividades divertidas para ocupar su tiempo libre.

Estimación es necesaria y útil para identificar un posible proceso subyacente que puede ser clínicamente más tarde. Muchos de los síntomas del síndrome de fatiga crónica responden bien al tratamiento. Los AINE menudo a aliviar el dolor de cabeza, el carácter difuso y febril. En pacientes con síndrome de fatiga crónica y la sinusitis de la rinitis alérgica son frecuentes y el tratamiento con descongestionantes nasales y antihistamínicos dar buenos resultados. Incluso las modestas mejoras en los síntomas pueden aportar una mejora significativa en el grado de confianza del paciente y la capacidad de apreciar los placeres de la vida.

terapias experimentales

Algunos estudios han encontrado que la administración oral de hidrocortisona puede mejorar los síntomas del síndrome de fatiga crónica. En cuanto a la administración de las globulinas de interferón gamma y de estos fármacos se puede utilizar para reforzar el sistema inmune, pero algunos estudios no han encontrado eficaces en el tratamiento de la constante de fatiga crónica.
Una posible relación entre el síndrome de fatiga crónica y el virus de Epstein-Barr han llevado a algunos médicos incluyen aciclovir en el tratamiento de la fatiga crónica, pero los estudios para determinar la eficacia en el alivio de los síntomas que todavía están pendientes.
También da a la investigación para la administración de inhibidores de la colinesterasa tales como la galantamina. Estos fármacos mejoran el flujo y la eficiencia de la acetilcolina, un importante mensajero químico en el sistema nervioso.
Todos estos tratamientos experimentales se deben evitar en la práctica, debido a que todavía están en estudio y ninguna garantía de cualquier beneficio o mejora de los síntomas. Por otra parte, algunos efectos secundarios aún no se conocen.
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