Hipertrigliceridemia. Diagnóstico y tratamiento

Los niveles altos de triglicéridos se determinan por análisis de laboratorio de suero directamente después del ayuno durante 12 horas. triglicéridos de clasificación:


• el nivel de lo normal TG u0026 lt; 150 mg / dl
 bordeline • el nivel de 150-199 mg / dl
 • el nivel de aumento de 200-499 mg / dl
 • el nivel muy alto u0026 gt; 500 mg / dl.


tratamiento
Si los triglicéridos son más de 500 de tratamiento tiene por objeto normalizar el colesterol LDL para prevenir pancreatitis. Cuando se diagnostica hipertrigliceridemia causa secundaria es importante para ser controlado. estilo de vida sedentario importante, la obesidad, la dieta alta en grasas y la ingestión de grandes cantidades de hidratos de carbono refinados no deben subestimarse como la causa de la hipertrigliceridemia. Se pondrá en marcha un programa de ejercicios para la normalización del peso, una dieta saludable. Durante el embarazo es una complicación poco frecuente y los triglicéridos pueden causar pancreatitis.


La terapia farmacológica.
 Tres clases de fármacos son adecuados para la hipertrigliceridemia: ácidos fibratos, niacina y ácidos grasos omega-3. Las altas dosis de estatinas también reducen los triglicéridos en más de un 50%. Se utilizan tres fibratos: gemfibrozilo, bezafibrato, fenofibrato. clofibrato edad ya no se utiliza debido a los efectos secundarios y demostrar roedores oncogenitatii. Los fibratos se utilizan principalmente para el tratamiento de la hiperlipidemia de tipo IV y tipo V, y el tipo III de dysbetaliproteinemia.

 La niacina tiene varios efectos secundarios, incluyendo hepatitis química es más severa. Sin embargo, a las dosis de 1, 5-2 g complicaciones / día son raros. Rash, eritema y prurito son efectos secundarios comunes de formas de liberación tiempo. Ellos no son potencialmente mortales. Niacinamida o vitamina B3 no tiene efectos reductores de lípidos.
 ácidos grasos omega 3 son importantes porque los principales efectos secundarios ausentes y la falta de interacción con otros fármacos. Para los pacientes con hiperlipoproteinemia mixto es útil e inhibidor de la HMG-CoA reductasa que se necesita solamente si la disminución de triglicéridos de 20%. Utilizar atorvastatina, rosuvastatina, simvastatina y cerivastatina.

 Dieta.
 La ingesta total de grasas debe ser reducido si se desea reducción de peso. Si los triglicéridos son más de 1000 mg / dl se reciben sólo 10% de las calorías de la grasa. La reducción de grasa de triglicéridos mejora. Cuando los triglicéridos son más de 1000 mg / dl sugiere la ausencia de actividad LPL, una dieta baja en grasa disminuirá la producción de VLDL y quilomicrones potenciadores del metabolismo lipídico. Por otro lado, en un peso estable y moderadamente altos de triglicéridos, una dieta baja en grasa puede disminuir y los niveles de HDL.
 Si la ingesta de hidratos de carbono es sustancialmente sólo reducirlos y aumentar la fibra dietética sustancialmente a reducir los triglicéridos. Grandes cantidades de jugo de frutas pueden aumentar los triglicéridos. El alcohol debe ser eliminado.

Omega 3 es un poliinsaturado clase derivada de grasa de pescado especialmente la grasa y algunas plantas y semillas en con un impacto único en los triglicéridos.
 En cantidades mayores que 10 g / día que disminuir en un 40% de triglicéridos. Fish con grandes cantidades de ácidos grasos omega-3 son sardinas, el arenque y la caballa.

 pronóstico
 Los pacientes con hipertrigliceridemia, especialmente escriben en los niveles bajos de HDL están en riesgo de eventos cardiovasculares. Ellos deben ser tratados por los factores de riesgo cardiovascular: hipertensión, diabetes, tabaquismo, sedentarismo y obesidad. Hipertrigliceridemia enfermedades hereditarias requieren restringen severamente la ingesta de grasa y los niveles de triglicéridos de descanso pueden ser controlados por una dieta, ejercicio y pérdida de peso menos grave.





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