Kinidin dureles tabletas - se indica en el tratamiento de mantenimiento para prevenir la recurrencia de la fibrilación auricular

 Kinidin dureles tabletas
prospecto
composición
Cada comprimido contiene 250 mg de bisulfato de quinidina, quinidina sulfato equivalente a 200 mg, excipientes, colorantes, c.s. (Dióxido de titanio).


acción terapéutica
Preparado quinidina de acción prolongada. producto antiarrítmicos.

indicaciones
La terapia de mantenimiento para la prevención de la recurrencia de la fibrilación auricular. supraventriculares paroxísticas y taquicardia ventricular. Descargas ventricular ectópico.

contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a quinidina y quinina. bloqueo AV de grado II o completamente en ausencia de un marcapasos. Actual o historia de trombocitopenia. prolongación del intervalo QT. toxicidad Digitalis.

precauciones
Después de la primera dosis, el paciente debe mantenerse bajo observación con el objetivo de particular reacciones de hipersensibilidad. La quinidina se debe utilizar con precaución en pacientes con conducción prolongada AV, descompensación sostenida, shock cardiogénico, hipotensión, bradicardia o alteraciones del potasio. Se recomienda precaución en la terapia de combinación con antiarrítmicos de clase I y II, betabloqueantes y los glucósidos digitálicos (Ver otras interacciones con digoxina y digitoxina). Además, se debe tener precaución en el caso de miocarditis o miocardiopatía severa. insuficiencia cardíaca e hipopotasemia serán corregidos antes del tratamiento con quinidina. En pacientes tratados con digoxina, reducirá a la mitad la dosis de quinidina si se administra simultáneamente. Al igual que otras preparaciones antiarrítmicos, quinidina puede empeorar arritmias. concentraciones tóxicas de quinidina, y algunos pacientes incluso a concentraciones terapéuticas, se pueden prolongar considerablemente el intervalo QT que aumenta el riesgo de la taquicardia ventricular, torsades de pointes escriba a menudo y en algunos casos incluso la fibrilación ventricular. dureles Kinidin utilizarse con precaución en presencia de cambios obstructivas del tracto gastrointestinal, especialmente en pacientes con constricción esofágica donde hay riesgo de complicaciones esofágicas.

embarazo
Tanto en animales como en humanos, las altas dosis de quinina han llevado a las condiciones fetales, tales como pérdida de la audición, interrumpido el desarrollo y malformaciones del cráneo y las extremidades. Siguiendo el efecto contráctil sobre el útero, existe el riesgo de inducir el aborto. Debido a las similitudes químicas entre la quinina y quinidina, este último no será administrada durante el embarazo. La quinidina se excreta en la leche. Pero la cantidad se reduce y por lo tanto las dosis terapéuticas, los efectos sobre el niño son poco probables.

reacciones adversas
Tracto gastrointestinal: diarrea se ha informado con frecuencia. Además, puede haber náuseas y vómitos.
Sistema nervioso central: signos cinchonismo, por ejemplo:. tinnitus, visión borrosa, dolor de cabeza y mareos que pueden ocurrir especialmente en caso de sobredosis.
Cardiovascular En raras ocasiones, las dosis terapéuticas de quinidina puede tener efectos tóxicos sobre el miocardio, que resulta en graves perturbaciones del ritmo, tales como la taquicardia ventricular, torsades de pointes tipo común, o fibrilación ventricular. Hipotensión.
Hipersensibilidad: erupción, fiebre, hepatitis, exantema, trombocitopenia, pancitopenia y agranulocitosis son raros. De vez en cuando se han notificado casos de síndrome eritematoso fotosensibilidad y el lupus.

instrucciones
De forma individual. Preferiblemente, la dosis de quinidina será evaluada mediante la determinación del suero después de aproximadamente una semana de tratamiento. concentración terapéutica en plasma es de aproximadamente 2-4 mg / l (6-12 mol / l). QT se comprueba antes y después del tratamiento.
La dosis habitual: 2-5 comprimidos (0,4 a 1,0 g) por la mañana y por la noche. dosis de mantenimiento normal para el tratamiento de la fibrilación auricular después de la conversión es de 3 comprimidos por la mañana y por la noche. la ingesta concomitante de alimentos puede aumentar la tolerancia. Los comprimidos deben tragarse enteros con agua sin descanso o las mastican.


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