Liquen estriado

liquen estriado es una dermatitis lineal rara, benigna, autolimitada, de origen desconocido, que afecta principalmente a niños. Se reconoce el desarrollo clínico basado en sus aspecto y las características líneas Blaschko.

liquen estriado aparece como una repentina erupción de pequeñas pápulas en las extremidades. Las pápulas suelen ser asintomáticas, alcanzando el máximo daño por varios días o semanas. Cuando los pacientes son sintomáticos cargo más común es la picazón. liquen estriado es autolimitada, pero puede resolver hiper o hipopigmentación postinflamatorie. Afecta principalmente a los niños pequeños. Más del 50% de los casos ocurren en niños entre 5 y 15 años.

Estriado causa del liquen es desconocida. La hipótesis más popular es que una combinación de factores genéticos y ambientales. La atopia puede estar implicado y muchas personas asociado y asma, dermatitis atópica o rinitis alérgica. respuesta autoinmune anormal también puede jugar un papel.

Debido a que los poros liquen es una enfermedad autolimitada y lesiones se resuelven en 3-12 meses, y no requiere tratamiento. cambios en las uñas pueden indicar una evolución progresiva. Para prevenir y reducir las complicaciones y morbilidad corticosteroides puede ser indicada. Tienen efectos anti-inflamatorios y modificar la respuesta del cuerpo a diferentes estímulos. Puede utilizar los corticosteroides tópicos y emolientes para tratar la sequedad y picor asociado. El pronóstico de los pacientes con liquen estriado es excelente. La recuperación es completa. Las lesiones suelen disminuir espontáneamente dentro de un año. Las recaídas pueden ocurrir pero son inusuales. Hiper o hipopigmentación postinflamatorie pueden persistir varios meses después de que la enfermedad se resolvió.

Patogénesis y causas

La piel es el principal órgano afectado. Pero pueden estar involucrados y las uñas. Blaschko el pulgar sigue las lesiones de liquen. Estas líneas consideradas origen embriológico. Son el resultado de clones o mutaciones inducidas mosaicismo cutáneo de células de la piel aumentan segmentaria.
etiología es desconocida poros líquenes. La hipótesis más aceptada es aquella que implica la combinación de factores genéticos predisponentes y factores ambientales. La atopia puede ser un factor predisponente. Algunos pacientes con liquen estriado asma asociada dermatitis atópica, la rinitis alérgica. Una respuesta autoinmune puede estar implicado. Se postula que la tarea sería desencadenar la respuesta autoinmune conduce a la erupción.

La infección por el medio ambiente pueden estar involucrados. Las variaciones estacionales y los grupos de casos familiares sugieren un factor viral. Se ha informado de que se produzca después de la vacunación con BCG pulgar líquenes y la hepatitis B después de la exposición a los rayos UV y después de la infección con la varicela.

Signos y síntomas

liquen estriado es una enfermedad de los niños. Más del 50% de los casos ocurren en niños entre 5-15 años. Aunque es poco frecuente en los adultos, puede ocurrir a cualquier edad. Se parece a una repentina erupción de pequeñas pápulas en las extremidades. Las pápulas suelen ser asintomáticas, alcanzando el máximo daño en un par de días o meses. Cuando los pacientes son asintomáticos cargo más común es la picazón. liquen estriado es autolimitada, pero puede resolver hiper o hipopigmentación postinflamatorie.

El examen físico.

liquen estriado aparece como una continua o interrumpida consiste en pápulas liquenoides rosa, de color bronce, 1-3 mm. Puede ser suave, plana o escamosa. Es de vez en cuando está presente un componente vesicular. La banda puede variar a partir de 1-2 cm de ancho hasta unos pocos cm, y puede alcanzar toda la longitud del miembro. Las lesiones suelen ser unilaterales y una sola banda en un extremo a lo largo de las líneas de Blaschko. En raros casos pueden ser tiras paralelas bilaterales o múltiples.
Con frecuencia se encuentran en el extremo proximal y rara vez en el tronco, la cabeza, el cuello o el muslo. Los individuos más oscuros erupciones pueden ocurrir como una banda de hipopigmentación.

Las uñas es inusual. lesiones de uñas pueden ocurrir antes o simultáneamente con las lesiones de la piel. Puede representar un área de daño. Frecuentemente sólo las porciones medial o lateral están comprometidos, y el daño se limita a un solo clavo.
Cambios en las uñas incluyen la división engrosamiento longitudinal, onicolisis, pérdida de uñas, cama hiperqueratosis, adelgazamiento o engrosamiento de la uña, onicodistrofie, leuconichie de puntos o a cuadros y las uñas de flexión.

diagnóstico

Los estudios de laboratorio:
- en caso de duda puede realizar inmunofluorescencia directa para diferenciar el liquen plano
- puede realizar una biopsia de piel para confirmar el diagnóstico
- pruebas para IgM, IgG y complemento C3 son positivos para el liquen plano liquen negativos y cuerpo estriado.

El examen histológico.
Los resultados dependen de la etapa del liquen. Uno puede ver una reacción epidérmica y cambios polimórficos spongiotice liquenoide. A diferencia de liquen plano, liquen veteado muestra perivascular infiltra limfohistiocitic que se extienden profundamente en la dermis y los folículos pilosos de los alrededores y glándulas ecrinas. La inflamación granulomatosa puede estar presente.
El diagnóstico diferencial se hace con las siguientes condiciones: Liquen nítido, liquen plano, liquen simple crónico porokeratoza, pasoriazis verrugas no genitales, tinea corporis, enfermedad de Darier, erupción medicamentosa.

tratamiento

Debido Pore liquen es una enfermedad auto-limitante y lesiones regresión en 3-12 meses, no se requiere tratamiento. uñas estriadas liquen predispone a una evolución prolongada. Esto se resuelve espontáneamente dentro de los 30 meses y sin deformaciones.
Para reducir la morbilidad y prevenir las complicaciones pueden elegir los corticosteroides. Los efectos anti-inflamatorios y la modulación de la respuesta inmune del cuerpo a diversos estímulos pueden ser útiles. Los esteroides tópicos e intralesionales no mejoran la condición, pero emolientele y tópicas esteroides se pueden utilizar para la sequedad y picor asociado. Ejemplos de triamcinolona, ​​clobetasol. Los ejemplos de inmunomoduladores que se han utilizado con éxito en el tratamiento de striata liquen son tacrolimus y pimecrolimus.

pronóstico

El pronóstico de los pacientes con liquen estriado es excelente. La recuperación es completa. Las lesiones remiten espontáneamente dentro de un año. puede haber recaídas, pero son raros. Hiper e hipopigmentación postinflamatorie puede requerir hasta 30 meses para entregar.
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