Nistagmo

Nistagmo es un fenómeno que se caracteriza por repetidas e involuntarios movimientos de los ojos.

dependiendo de cómo se lleva a estos movimientos, nistagmo puede ser horizontal, vertical o rotatorio.

 Dependiendo de la causa nistagmo, estos movimientos involuntarios pueden ocurrir en ambos ojos o un ojo. Nistagmo está asociado comúnmente con enfermedad de los ojos caracterizada por una disminución de la agudeza visual o trastornos neurológicos. El nistagmo puede ser congénita o adquirida. [1]

El tipo más común de nistagmo infantil es congénita. Además, ya conocido y nistagmo nistagmo latente latente o manifiesto. Muchas personas con nistagmo congénito muestra una disminución de la agudeza visual, muchos que ofrece incluso la ceguera. Muy a menudo, las personas con nistagmo congénito puede conducir un coche y la mayoría tienen grandes dificultades en la vida cotidiana en términos de ganar una educación adecuada, encontrar un trabajo y las interacciones sociales. Esto se debe a la agudeza visual nistagmo congénito acompaña muy bajo.

Hay otros tipos de nistagmo adquirido, por lo general aparecen en la edad adulta. Estos tipos son comúnmente asociados con problemas de equilibrio y nistagmo adquirido a menudo es un síntoma de una enfermedad neurológica.

El estrabismo puede acompañar nistagmo congénito con frecuencia y casi siempre acompaña nistagmo latente. Los pacientes con estrabismo tienen a la zona afectada (visión estereoscópica), lo que lleva a problemas de coordinación. [3]

Incidencia y causas

El nistagmo congénito afecta a 1 de varios miles de personas, son bastante raros. Se cree que nistagmo adquirido tiene una incidencia de 1 en 1.000 individuos.

El nistagmo puede ser congénita, idipoatic asociado con problemas sensoriales. causa directa nistagmo de inestabilidad es el motor que controla los movimientos de los ojos.


nistagmo congénito ocurre muy temprano y es más a menudo presentes desde el nacimiento, mientras que el nistagmo adquirido se produce más tarde en la vida, puede ser el resultado de un accidente o una enfermedad neurológica, especialmente una enfermedad que afecta a las neuronas motoras del sistema nervioso.
movimientos involuntarios de los ojos que caracterizan nistagmo son causados ​​por un funcionamiento anormal de las áreas del cerebro que controlan el movimiento del ojo. Laberinto (el oído medio responsable de regular el equilibrio estático y dinámico) ayuda a controlar los movimientos oculares. [2]


Causas de nistagmo adquirido: tumor de la pituitaria (la hipófisis), pérdida de la agudeza visual causado por pigmentosa retinopatía, Arnold-Chiari, desmielinización en la esclerosis múltiple, encefalitis tumores del tallo cerebral del foramen magnum (meningioma, hemangioma), trauma, drogas (alcohol, litio, fenitoína), lesiones del cerebelo, daño núcleo vestibular, la encefalitis, la sífilis, lesión cerebral traumática, tumores de fosa posterior y accidente cerebrovascular en el territorio vertebrobasilar. [6]

 nistagmo congénito

También se llama síndrome de nistagmo infantil y globos oculares movimientos son generalmente moderada. No se asocia con otras enfermedades neurológicas o globos oculares. El nistagmo congénito no se nota por el paciente, pero es visto por los seres queridos. si estos movimientos involuntarios de los globos oculares son extensas, la agudeza visual disminuye. La cirugía puede ayudar a recuperar la agudeza visual. Más raro nistagmo congénito puede ser determinada y trastornos congénitos del ojo. [1]


El nistagmo congénito ocurre con más frecuencia después de su nacimiento, que se producen con mayor frecuencia en los primeros seis meses de vida. La enfermedad se ha dividido en dos categorías:

  • nistagmo para el (no táctil) que se produce después de daño en el ojo con una reducción de la agudeza visual (debido a enfermedades oculares congénitas), y
  • eferente nistagmo (idiopática infantil) causada por la actividad anormal de los músculos oculomotores.


Nistagmo presente en el nacimiento o aparecer en los dos primeros meses de la vida ocurre más comúnmente como resultado de trastornos neurológicos o nistagmo idiopática. Nistagmo se produce después de 2-3 meses de vida es causada por déficit sensorial aferente. Nistagmo que se produce en la enfermedad llamada todo el albinismo comienza después de la edad de 2-3 meses. Nistagmo, que comienza a partir de los 6 meses se considera infantil aparición latente nistagmo de la infancia tardía o nistagmo y tiene un pronóstico peor.

Ambos tipos de nistagmo congénito afecta a ambos ojos, los movimientos de ser simétrico. Los movimientos involuntarios son generalmente horizontal y desaparecen durante el sueño. [5]

 nistagmo adquirido

La causa más común de nistagmo adquirido es la droga. La fenitoína, un fármaco antiepiléptico, el exceso de consumo de alcohol y medicamentos sedantes pueden afectar a la función normal del laberinto que se encuentra en el oído interno. Otras causas son trauma en la cabeza después de los accidentes de tráfico, trastornos del oído interno como laberintitis y la enfermedad de Meniere, derrame cerebral, deficiencia de tiamina (vitamina B1) y la deficiencia de vitamina B12.

Cualquier trastorno neurológico del sistema nervioso central (por ejemplo, esclerosis múltiple) puede causar nistagmo, si se ven afectadas las áreas responsables del control de los movimientos de los globos oculares. Casi todos los pacientes con albinismo (enfermedad caracterizada por la pigmentación de la piel, los folículos pilosos y el iris) tiene nistagmo.
Otras causas de nistagmo adquirido son:

  • el control del crecimiento anormal de los movimientos oculares de la niñez,
  • retinopatía pigmentaria,
  • anormalidades refractivas del ojo (miopía o astigmatismo), y
  • cataratas congénitas. [1], [3]

nistagmo adquirido puede ser unilateral o bilateral, vertical, horizontal o girado. El tipo más común de nistagmo adquirido es la causa vestibular. Causar nistagmo vestibular se acompaña de otros síntomas tales como tinnitus y pérdida de audición. Los pacientes pueden quejarse de diplopía (visión doble) y visión borrosa. disfunción vestibular fue probada por el sistema de prueba Romberg. Se le pide al paciente que cierre los ojos y las piernas de pie cerca uno del otro. si hay una lesión en el sistema vestibular, el paciente involuntariamente apoyado en el lado afectado. [3]


síntomas

No es una enfermedad, sino un signo clínico que tiene muchas causas, cómo afecta la vista nistagmo es muy variada. El deterioro de la agudeza visual en pacientes con nistagmo congénito depende del daño real a la vista. Algunos pacientes pueden ser capaces de leer la mayoría de las letras de la tabla de Snellen, mientras que otros pueden experimentar ceguera total (ceguera) o parcial.

La gravedad de nistagmo puede variar dependiendo de la dirección de la mirada se dirige y la distancia. Muchas personas con nistagmo tienen una agudeza visual puede variar dependiendo de las condiciones externas. Ver tiende a empeorar cuando la velocidad y / o movimientos nistagmo amplitud aumenta. en situaciones de estrés y en ambientes ruidosos que requieren la presencia de muchos estímulos visuales, la visión va a disminuir.
Muchas personas con nistagmo, encontrar una posición particular en el mantenimiento de la cabeza en esa posición no es la disminución del movimiento de los globos oculares. Esto se llama punto nulo, la posición de la nistagmo es el más lento, y la agudeza visual es la más alta, la posición de la cabeza es diferente para cada paciente. [2]


diagnóstico

Debido a que el nistagmo puede ser el primer signo de la enfermedad de los ojos o del sistema nervioso, es muy importante que una vez que se produce nistagmo, ya sea en la niñez o en la edad adulta, para ser investigado por un oftalmólogo o un neurólogo.

El tipo de investigación llevado a cabo depende del tipo de nistagmo (vertical, horizontal o de rotación) y la edad del paciente. cuando nistagmo ocular congénita de control y supervisión son vitales. Se trata de determinar con la mayor precisión posible a fin de corregir su visión para facilitar el desarrollo como sistema visual correcta. gráfico de ojo Snellen se utiliza para esto, para ser probado en diferente iluminación y pruebas de campo visual. Ensayo y la respuesta pupilar a la luz (reflexión foto-motor), se midió la tensión ocular y se realiza la parte posterior del ojo. Estas investigaciones son muy útiles para resaltar una enfermedad ocular que puede causar nistagmo. en raras ocasiones es necesario registrar la actividad eléctrica de la retina (llamado electrorretinograma) para resaltar una enfermedad de la retina que puede causar nistagmo y puede conducir a la disminución de la visión progresiva llamada retinopatía pigmentaria.

Para el nistagmo adquirido generalmente se requiere un examen neurológico. Son algunos que quieren pruebas de nistagmo de comienzo, que consiste en:

  • pidiendo al paciente a girar en su lugar durante 30 segundos, luego se detuvo y preguntó a mirar a un objeto fijo;
  • pidiendo al paciente a seguir una pluma se mueve en su campo visual, horizontal y verticalmente.

Nistagmo se produce después del final de la primera prueba y durante la segunda prueba: los ojos se mueven lentamente en una dirección, entonces aparecerá movimientos rápidos en la dirección opuesta.

Si el nistagmo es causada por un trastorno neurológico, la velocidad de movimiento dependerá de la causa.
El paciente tendrá que responder el examen médico las siguientes preguntas:

  • cuando nistagmo apareció por primera vez?
  • la frecuencia con que se producen los movimientos involuntarios de los ojos?
  • nistagmo se intensificó con el tiempo o se ha mantenido estacionaria?
  • qué fármacos se administraron consulta previa?
  • ¿Qué otros síntomas están asociados con nistagmo (por ejemplo, mareos, trastornos del equilibrio, visión doble, disminución de la agudeza visual, el tinnitus o acúfenos)?


pueden ser necesarios los siguientes ensayos:

  • La TC craneal - resaltar las posibles causas de los tumores cerebrales vasculares y / o.
  • Electrooculograma (registrar los movimientos globos oculares) - Registro músculos extrínsecos del globo ocular actividad.
  • RMN cerebral- con o sin un agente de contraste, pone de manifiesto algunos procesos ocupantes de espacio intracerebrales (tumores cerebrales o anomalías que pueden causar nistagmo síntoma secundario). [2], [3], [4]


tratamiento

No existe una cura para el nistagmo congénito. nistagmo adquirido desaparece cuando causante de la enfermedad es tratada. Si nistagmo congénito correcta de las gafas o lentes de contacto, pero no lo nistagmo correcta, aunque nistagmo con corrección de la visión mejora.

A veces es necesaria la cirugía para reposicionar los músculos que controlan el movimiento de los globos oculares. Esto se hace para reducir los movimientos de la cabeza de amplitud necesarias para alcanzar el punto cero.

A veces los medicamentos se utilizan en el tratamiento de nistagmo adquirido, principalmente en pacientes con esclerosis múltiple. Esto ayuda a reducir los movimientos de los ojos y disminuir la atención del paciente sobre los movimientos de nistagmo. Los anticonvulsivos se utilizan generalmente las drogas, que disminuyen GABA degradación neurotransmisor inhibidor (ácido butírico amino gamma), la reducción de los pulsos de estimulación de los globos oculares. La gabapentina y clonazepam son los usuarios más frecuentes en su totalidad.

Actualmente se ha desarrollado una técnica de biofeedback. Los investigadores están buscando maneras de ayudar al paciente a darse cuenta de los movimientos de los ojos y de control. Estas técnicas de control se basan en señales visuales y de audio (biofeedback).

Es muy importante saber que muchos niños con nistagmo y otros trastornos oculares, del sistema nervioso o de otros problemas de salud.
La mayoría de los pacientes que sufren de albinismo y nistagmo presente. Esta enfermedad consiste en una falta de pigmento en el ojo y la piel.
síndrome de cataratas juveniles de Down y otras condiciones en las que el nistagmo es muy común. [3] [1]


Como tratamiento nistagmo también se puede llevar a las inyecciones de toxina botulínica. Estos son los músculos extrínsecos del globo ocular (por lo general en los músculos rectos) o retrobulbar. Estas inyecciones repetidas en las sesiones han demostrado ser muy eficaz, pero era una desventaja que, además de los movimientos de nistagmo son abolidos y otros movimientos finos de los ojos. Diplopía puede ocurrir como una complicación de este tratamiento. [3]

86

Comentarios - 0

Sin comentarios

Añadir un comentario

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Caracteres a la izquierda: 3000
captcha

Añadir Artículo

title
text
Caracteres a la izquierda: 5000