Solución de la cirugía ortognática para mandíbulas "reparar"

Este tipo de intervención soluciona problemas como la mordida incorrecta, dificultades de masticación y el habla, el descontento estética causada por el crecimiento anormal de los huesos de la cara, pero es una solución moderna, donde el trauma buco-maxilofacial.

Dana Lascu

La evolución ha transformado la medicina Cirugía Maxilofacial en una especialidad que requiere licencia dual: dental y médica. "La cirugía maxilofacial incluye varias especialidades: traumatología, oncología, malformaciones de mano, deformaciones y algunos otros tumores. En todos estos procedimientos hay un nicho que se llama cirugía ortognática lo que significa, de hecho, la cirugía de corrección de la mandíbula ", dijo el cirujano. Ion Nicolescu, doctor en ciencias médicas, jefe del Departamento de Cirugía Oral y maxilofacial del Hospital "Santa María" en Bucarest. Ese hombre de morder correctamente, los dientes deben cumplir como es debido, es lo que la literatura se llama Clase I mordida. Los dientes pueden, sin embargo, no cumplen con ella, ya sea porque están encajados y es un asunto de disposición Dental - ya sea debido a la relación entre las mordazas, que a menudo no están suficientemente desarrollados o se están desarrollando en exceso o asimétrica, y quirúrgicos estas anomalías pueden ser resueltos. Se producen generalmente dos especialistas: primeros ortodoncista alinear los dientes utilizando aparatos - pero cuando su soporte óseo no es cuestión anatómica correcta de cómo tratar los ortodoncistas su alineación, el paciente no será capaz de alcanzar una mordida correcta y luego ocurre cirujano mueve en relación con soporte óseo normal. En primer lugar, las operaciones son ortognática en la boca, sin necesidad de cortar la cara, por lo que el paciente no va a se queda con cicatrices visibles. Se realiza bajo anestesia general, por lo que la necesidad de hospitalización, por un días después de la cirugía el paciente se encuentra en cuidados intensivos. Usted puede ir, pero en casa después de dos días si no hay problemas. Entonces, idealmente estas intervenciones a realizar al final de crecimiento (entre 18 y 20 años), pero no necesariamente. "Tenía un paciente hace unos meses, que fue de 47 años de edad, por lo que no muerde más de 35 años, pero acostumbrado a ello y llegué a la clínica por razones estéticas", dice el especialista.

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pasos para

La primera fase es la correcta posición de los dientes por un tratamiento de ortodoncia. Esto significa que los dientes están apuntando en relación con la mandíbula por llaves. En la misma fase, si el paciente no se encuentra dientes, es la reconstrucción, en particular mediante implantes. "Un paciente que inician un tratamiento de ortodoncia, en principio, se ve mejor en el inicio del tratamiento, que antes de la operación. Debido a que los dientes en movimiento es tal como para enfatizar la diferencia entre las dos mordazas. ", Dice el doctor. Ion Nicolescu. Una vez completa la dentición y se coloca en la posición correcta, el paciente llega al cirujano. Se investiga la mandíbula y la posición de la mandíbula. Utilizar todo tipo de sitios en 3D de software, que hace prácticamente un funcionamiento prácticamente paso a paso: la mandíbula debe cortar, cómo y dónde es la rotura del hueso, ¿cuánto ha traído a las piezas rotas, cómo y que se asegure con tornillos y placas. Además, usando el mismo software crea bandejas, que algunos sistemas sostendrán huesos rotos en su posición hasta que las placas cirujano poner y les atornillado. Sólo entonces, el paciente es operado y el cirujano restaura el procedimiento establecido milímetro virtual. Después de 4-6 semanas para sanar y operación ortodentul vuelve con dispositivos para perfeccionar la posición, esta vez, los dientes. Tal procedimiento, todos los pasos que pueden tomar hasta dos años. Avanzando o, en casos raros, parte posterior de la mandíbula y / o la mandíbula cambiando la fisonomía, lo que significa que después de la cirugía el paciente tiene hueso ortognática dispuesto como debería ser la "madre naturaleza".

^ 30% de la mandíbula rumano más atrás que la mandíbula

Básicamente, maxilar y la mandíbula deben desarrollar simultáneamente. Pero a medida que crecen, uno o ambos pueden diferir en varios niveles. "Los que tienen un perfil convexo que es una mandíbula muy atrasada es una clase II (en la foto) que significa dientes inferiores están más atrás que los de la mandíbula superior con refugio, como se dice popular. La situación se invierte en el caso de una relación de Clase III aquellos cuyas bocas están riego. Estas son las anomalías que son válidas únicamente en el plano sagital, pero pueden estar asociados con la asimetría ", explica la Dra. Mihai Dorobantu. Eso significa, por ejemplo, la mandíbula deja de crecer en un lado, que se "ven" dirección de la cara. "30% del perfil de rumano Clase IIa, o de la mandíbula está de vuelta", dijo el cirujano Ion Nicolescu. "En general, los pacientes acuden a la consulta dental para alinear los dientes. Ortodoncista se analizan dos aspectos: la mordida y el perfil facial. ¿Por qué? Debido a que nuestro pensamiento hay principalmente dos tipos de tratamiento: uno que se puede mover sólo los dientes y luego pone en peligro la picadura, o para entrar en asociación con la cirugía, se mueven los dientes de la mandíbula y de todo, y luego llegar mordida correcta, los dientes en la posición correcta ", dice él.

Resolver la apnea del sueño y el trauma maxilofacial

Bajo la nueva ley, las personas con apnea del sueño no será capaz de obtener el permiso de conducción. Así, la cirugía ortognática es una solución para ellos. "Una mandíbula del paciente hacia atrás y teniendo en cuenta que el lenguaje tiene la inserción muscular si la mandíbula es corta y la espalda, el bloqueo de las vías respiratorias. (...) Idioma cae garganta y luego se sofoca ", explica el Dr.. Ion Nicolescu. Básicamente, se rompe el cirujano mandíbula y ponerla en foco. Una vez que todo lo mueve hacia adelante, y la inserción de los músculos de la lengua, así que cuando el paciente se acuesta, el lenguaje no obstruir las vías respiratorias. "Sólo puede mover la mandíbula inferior, pero a veces la mandíbula y entonces uno puede conseguir una ampliación del espacio aéreo de 17 a 18 por ciento. Cuando se mueve todo el complejo maxilomadibular vamos hasta un 70-80% ", dice el especialista.

¿Por qué no se utiliza en los hospitales

Si trauma maxilofacial, tales como las resultantes de accidentes de tráfico, por ejemplo, en el hospital la inmovilización de huesos rotos es de alambre. Básicamente, los huesos se ponen en su lugar y aseguradas a un marco, pero mantener la boca cerrada hasta que el paciente a curar fracturas. "Una respiración significa una pérdida de la función relacionada con la falta de alimentos, la falta de funcionalidad del paciente. Higiene no puede hacerse correctamente debido a que la higiene bucal no es sólo el cepillo de allí y lo que se llama auto-limpieza de mascar en sí es un proceso de lavado de los dientes es correcta. La situación arriba debe ser tal que no hay retención de los alimentos para promover el cambio ambiental inflamación gingival bacteriana y por lo tanto todo tipo de problemas. Por cirugía ortognática, utilizamos placas y tornillos, evitar todos estos problemas. Inmediatamente después de la cirugía el paciente puede hablar, comer, es cierto en el primer mes sólo los alimentos que puede pisar entre el paladar y la lengua". La desventaja es que estas placas y tornillos no son reembolsados ​​por el Estado, por lo que una intervención de este tipo puede costar alrededor de 2.500 euros sólo mandíbula, pero pueden llegar hasta los 7.000 euros. Sólo bandejas que cuestan cada uno alrededor de 300 euros. A esto se añade, sin embargo, la validez y el tratamiento de ortodoncia postoperatoria. "Una operación de este tipo cuesta alrededor de 25.000 euros en las zonas baratas, mientras que en Estados Unidos, por ejemplo, puede alcanzar hasta $ 100.000," dice el especialista.

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