úlceras de decúbito, con o sin

Las úlceras son algunas discontinuidades piel o mucosa, algunas heridas cráter de mirada que se producen más a menudo debido a la infección.

Presión constan de tejido muerto y la aparición de la corteza negruzca. (1), (2)

ántrax

Es una enfermedad infecciosa grave causada por Bacillus anthracis, una bacteria Gram-positivo, inmóvil, con extremos rectos. La infección puede ocurrir ya sea en la piel o por inhalación de esporas o por el consumo de alimentos contaminados, por lo tanto las tres formas clínicas de condiciones de la enfermedad:
  • El ántrax cutáneo;
  • ántrax pulmonar;
  • ántrax gastrointestinal.

lesión ántrax cutáneo suele comenzar con pápulas pruriginosas que evolucionan en úlceras dolorosas y, finalmente, se formará una costra cubierto con una escara negro (tejido muerto que es en realidad) y acompañada de inflamación local.

Si se diagnostica a tiempo, ántrax responde bien al tratamiento con antibióticos, los cuales están diseñados para destruir el bacilo. de lo contrario, las bacterias se multiplican y difunden a través de la circulación sanguínea en todo el cuerpo donde se va a producir toxinas extremadamente perjudicial para el cuerpo y para el cual no existe una cura.

El mejor método de prevención de la infección por ántrax es la vacunación. (3), (4), (5), (6)

difteria

Es una enfermedad infecciosa y contagiosa transmitida por el aire a través de gotitas caso Flugge que afecta a la faringe. Hay casos raros en los que el tejido afectado es la piel y luego hablar de difteria cutánea. Penetración en el sitio de una pápula se forma que se convierte en una úlcera crónica cubierta por una membrana gris. La lesión es dolorosa y eritematosa edematiated. Super-infección por estafilococos ocurre con frecuencia, lo que hace que sea difícil de tratar. Las úlceras crónicas no se curan fácilmente, por lo tanto se confunde con eczema difteria dérmica, o impedigo psoriasis.

El diagnóstico rápido se debió a los signos y síntomas, pero la única certeza se pone en una garganta o muestras de lesión de la piel.

El tratamiento consiste en:
  • administración de la antitoxina diftérica para neutralizar la toxina producida por la bacteria
  • antibióticos que destruyen las bacterias

La difteria se puede prevenir con la vacuna DTP (difteria-tétanos-tos ferina). (7), (8), (9), (10)

plaga

Es una enfermedad causada por Yersinia pestis transmitida por la picadura de la pulga de la rata. Empieza 2-6 días después de la inoculación con fiebre, dolor de cabeza y malestar general, después del sitio de inyección ocurrir una espinilla; Aquí las bacterias se multiplican y migran a los ganglios linfáticos regionales de la que forman los pestivirus bubónica. Si no es tratada a tiempo, la enfermedad progresa a la peste septicémica: necrosis de piel y tejidos debido a bacterias se propagan a través de la sangre por todo el cuerpo. Una vez se ha producido la infección, la enfermedad progresa, hasta la muerte; Puede ser tratada con el antibiótico (tetraciclina, cloranfenicol, sulfonamida).

Hay tres tipos de peste:
  • peste bubónica causando inflamación de los ganglios linfáticos (peces bubónica);
  • peste septicémica: las bacterias se multiplican en la sangre y difunde por todo el cuerpo;
  • La peste neumónica: las bacterias entran en los pulmones y causar neumonía grave; Sólo es transmisible por el aire de un hombre enfermo.

El diagnóstico correcto se puede poner solamente mediante el examen de laboratorio aspiración punción de los ganglios linfáticos, la sangre o esputo. (11) (12) (13)

infecciones por micobacterias

La úlcera de Buruli

úlcera de Buruli es una enfermedad discapacitante crónica de las infecciones de la piel y tejidos blandos, se producen en personas que viven en los trópicos, como resultado de la infección con Mycobacterium ulcerans. destrucciones tisulares son grandes, la tensión superficial (en particular en las manos y pies) en forma de ulceración profunda de las extremidades. úlcera de Buruli aparece como un bulto indoloro que progresa en cuestión de semanas, posiblemente hasta el hueso (hueso se deformará y se deja al paciente con secuelas).

Si la enfermedad se detecta en las primeras etapas, el tratamiento sin dolor y se administra en base a rifampicina con estreptomicina o claritromicina, el paciente puede detener la enfermedad y por lo tanto escapar a la desventaja (bacterias nunca llegan al hueso). (14)

Lepra (enfermedad de Hansen)

La lepra es una enfermedad infecciosa crónica causada por el Mycobacterium leprae. Afecta a la piel, los nervios periféricos, tracto respiratorio superior y los ojos.

Hay dos tipos de la enfermedad:
  • forma tuberculoide (leve);
  • como lepromatosa (grave).

forma leve de la enfermedad se produce en pacientes inmunocompetentes y se manifiesta por un simple decoloración de la piel. El inmunosupresor lesiones simétricas, bultos, juntas y engrosamiento de la dermis; a menudo asociada con un engrosamiento de la mucosa nasal que conducen a la hemorragia. Ambas formas, la más fácil y graves daños causa nervio que conduce a la pérdida de la sensibilidad de la piel y debilidad muscular. A la larga, estas lesiones darán como resultado la incapacidad del paciente para usar sus manos y pies. (15) (16)

tuberculosis en la piel

La infección primaria se produce una vez Mycobacterium tuberculosis en los pulmones (tuberculosis pulmonar). En los individuos inmunodeprimidos, la enfermedad se puede diseminar por todo el cuerpo y puede dar tuberculina en la piel. Esta infección secundaria puede ocurrir varios años después de la infección primaria. Se caracteriza por la aparición de úlceras profundas, difíciles de curar, de color rojizo y cubierto por la película purulenta. (17)

Mycobacterium abscessus

Infectada con Mycobacterium abscessus la piel es de color rojo, hinchado, doloroso y pueden aparecer ampollas llenas de pus. Estas señales se acompañan de fiebre, escalofríos, dolores musculares y malestar general.

Puede ser transmitido por la inyección de sustancia contaminada con la bacteria, y el tratamiento consiste en la administración de antibióticos. (18)

Las úlceras por presión (úlceras de decúbito / úlceras por presión)

Hay zonas de la piel afectadas debido a la cama o silla de ruedas prolongada sin cambiar la posición del paciente. Por lo general formado en lugares donde los huesos están cerca de la piel:
  • espalda (especialmente en el cóccix)
  • tobillos;
  • codos;
  • caderas;
  • hombros.

Debido a la presión constante, la sangre no puede llegar al tejido y el área de este modo ischemiază, necrosis y ulcerarse, favoreciendo la formación de infecciones procedentes de la flora normal de la piel o el intestino.

Las personas con mayor riesgo de desarrollar úlceras por presión son:
  • y pacientes encamados o aquellos que se mueve a través de la silla de ruedas;
  • Los pacientes mayores, ya que tienen la piel más fina y frágil;
  • las personas con diabetes o enfermedades del corazón, porque el flujo de sangre ellos se altera;
  • pacientes anémicos con problemas renales o porque carecen de hierro en la sangre;
  • deshidratado y dieta pobre.

seleccionado

Llagas se clasificaron en cuatro etapas:

Etapa 1:
  • la piel está intacta, pero de color rojo en la presión;
  • zona es dolorosa, textura y temperatura diferente de la piel circundante.

Etapa 2:
  • capa superficial de la piel (epidermis) y la capa subyacente (dermis) está dañado;
  • la herida es superficial color rosa-rojo;
  • puede formar una ampolla en la presión.

Etapa 3:
  • la herida es profunda, alcanzando el tejido adiposo;
  • cráter de la úlcera tiene la apariencia de específico, que el tejido muerto se puede observar amarillento;
  • la herida se puede extender fácilmente a los tejidos sanos.

Etapa 4:
  • liquidación de los músculos, tendones y huesos;
  • corteza negruzca se compone de tejido muerto.

Hay casos en que las úlceras por presión no se pueden clasificar:
  • el área de la herida está cubierta por el tejido necrótico que puede ser amarillo, marrón, gris o negro puede parecerse a una carcasa;
  • esta concha que cubre una herida grave, profunda.

tratamiento:

tejido dañado debe ser eliminado por un médico;
la herida se debe limpiar con agua y jabón;
Se les dará analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos;
si la herida está infectada, su médico le recetará un antibiótico;
de las úlceras por presión se curan más rápido, indicó una dieta rica en proteínas, vitaminas y minerales; La hidratación es también muy importante.

prevención

La presión puede ser impedido como sigue:
  • piel debe mantenerse limpio y seco;
  • Se recomienda el uso de una crema hidratante que va a prevenir la sequedad excesiva de la piel;
  • la posición del paciente se debe cambiar cada pocas horas;
  • prendas de vestir y ropa de cama del paciente a ser secados y un material transpirable (algodón);
  • suavemente masaje puede ser realizado localmente que será dirigido a aumentar el flujo sanguíneo local;
  • es aconsejable utilizar un cojines especiales de espuma que aumentan la presión. (19) (20) (21) (22)
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